脑瘫的定义:小儿脑性瘫痪简称脑瘫(CP),是指在出生前、出生时或出生后一个月内,因损伤或病变致大脑发育障碍,以非进展性中枢性运动障碍和姿势异常为主要表现的临床综合征。
脑瘫的病理和病因:
1、病因:既可发生在出生时,如各种原因所致的胚胎期脑发育异常;也可发生在出生时,如新生儿窒息缺氧、产伤、核黄疸等;还发生于出生后,如脑炎、二氧化碳中毒、头部外伤等引起的脑损伤。
2病理:基本病理变化为大脑皮层神经细胞变性、坏死、纤维化,导致大脑传导功能异常。
诊断:
1、临床表现:可伴有智力低下、惊厥、行为异常、感觉障碍及其他异常。病变为非进展性,脑损伤程度取决于发病时间,不会进一步恶化。
2、相关辅助检查:①生化检查②影像学检查③神经电生理学检查
主要功能障碍:主动运动受限、肌张力异常、反射异常、作业活动异常、高级脑功能障碍、日常活动能力差、继发损害、其他。
康复治疗:
1、治疗原则:①三早原则:早发现、早确诊、早治疗(出生后6个月以内)②康复治疗与教育相结合,与游戏玩耍相结合③康复治疗需取得家庭的积极配合④康复治疗与有效药物、必要手术相结合⑤康复治疗与中医治疗相结合
2、治疗目标:防治各种畸形的发生,使肌张力恢复正常,鼓励对称性活动和双手的活动,促进正常的活动技能和输入正确的姿势,早期要限制的代偿,力图改善病情较重的一侧,最大限度的改善生活能力自理能力。
3、康复治疗基本技术:①神经肌肉促进技术:包括Bobath技术、本体感觉、皮肤感觉促进技术。
②Vojta法:是通过对身体一定压迫的刺激,诱导出全身性的反射运动的一种方法。其原则是用感觉系统刺激诱导出正常姿势和运动以抑制异常运动。此方法是早期抑制异常运动的有效方法。
③功能性电刺激、电脑中频疗法、生物反馈治疗。水疗等。
④作业治疗
⑤引导式教育
⑥言语矫正
⑦支具和辅助具治疗
⑧中西医临床治疗
⑨环境和用具的改造
⑩教育和职业训练
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脑瘫治疗是现阶段医学上的一大难题,小儿脑瘫的发生对患者的身体健康影响非常[详细]
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