脑瘫儿站立训练，立位平衡反应促通训练

(1)躯干和下肢支持体重能力的训练：对于提高下肢和躯干的支持体重能力训练，可以选用以下方法：

①被动站立训练：对于那些痉挛型或其他类型脑瘫患儿来说，被动站立，不仅可以降低肌张力，预防骨质疏松，而且能给患儿双足一正确的负重感觉，同时也可以在训练时纠正尖足、足内翻、足外翻、膝关节反张等异常姿势。对于尖足患儿还可以利用斜板进行尖足的矫正。方法：利用斜板、站立柜等固定膝关节和躯干，把患儿双脚分开后(注意膝关节保持屈曲8～15度，防止出现或强化膝关节反张)，将脚尖对正前方，摆放于地面固定好，让患儿在这种体位下每次持续站15～20分钟，每日2次。

②主动站立训练：对于躯干和下肢支持体重能力还能完成，但骨盆带稳定性差的脑瘫患儿，可以让患儿双手握住床栏之类固定的物件，家长用双手放在患儿的骨盆上向下施加一定的压力，使患儿逐步学会控制骨盆、膝关节。

(2)立位平衡反应促通训练：

①跪位平衡反应促通训练：与站立位相比，跪位似乎像是把患儿的腿减短一半似的，若脑瘫患儿连跪位平衡都维持不好，那么，日后的站立及行走就可想而知了。跪位平衡开始训练时，可让患儿用双手握住床栏或椅子背、桌上固定棒等，家长把双手放在患儿骨盆两侧，以帮助患儿控制骨盆保持充分伸展的位置，之后，家长要不断诱导患儿学会自我控制好骨盆的位置，直到患儿双手也能不需扶持，自由自在地玩耍眼前的玩具为止

②立位平衡反应促通训练：徒手方法，也就是说，不利用任何辅助器具，只靠家长双手来诱导患儿身体重心的移动。例如立位左右方平衡训练：家长双手放于患儿骨盆两侧，当身体重心移向一侧时，家长用放在该侧的手通过骨盆向下肢施加一个向下的压力，而另一只手通过上提患儿的骨盆来诱导患儿放松该侧下肢，把身体重心移向对侧。又如立位前后方平衡训练：患儿呈一脚前一脚后的姿势站立，身体重心移向前脚时，家长把一只手放在该侧的臀部，给患儿一向前的推力，另一只手放在患儿对侧肩膀，以确保躯干也随之前移。反之，当患儿身体重心向后移时，家长的双手由推力变为向后拉。

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本文编辑：佚名
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