脑瘫早期症状

导读：据统计，我国小儿脑瘫的发病率为5‰左右，那么，我国脑瘫患儿就有几百万之多。早期干预对于他们来说非常重要，那么，脑瘫儿童的早期表现有哪些呢？今天我们就从不同角度看脑瘫儿童的早期症状。脑瘫儿童的早期症状：

1.经常出现异常的肌张力和异常的姿势：如拇指屈指内收，双拳紧握，前臂旋后，头颈后仰等；　

2.运动发育落后：如3个月到4个月大的小儿俯卧位不能竖头或抬头不稳，4个月仍不能用前臂支撑负重，扶站时以足尖着地或两下肢过于挺直、交叉等；

3.出生前、出生时及出生后，发现有脑瘫的高危因素：如怀孕期感染、风疹、严重妊高症，小儿出生时窒息，早产儿，核黄疸，小儿出生后颅内出血等；

4.小儿出生后哺喂困难：如吸吮无力，哭声弱或多哭，易受惊吓；

5.活动方面：过分安静，主动运动少。

总结1~12月脑瘫异常情况：

1个月：

身体发软及自发运动减少：这是肌张力低下的症状，在一个月时即可见到。如持续4个月以上，可诊断为重度脑损伤、弱智及肌肉系统疾病；

固定姿势：往往是由于脑损伤使肌张力异常所致，如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等；在生后一个月就可见到头围异常：脑损伤往往有头围异常的情况；

2-4个月：体重增长缓慢，哺乳无力；

不笑：2个月不能微笑，4个月不能大笑；

手握拳：如果4个月手掌指还不能伸展，或拇指内收，尤其是在单侧上肢存在，有重要诊断意义；

身体扭转：3-4个月的婴儿如有身体扭转，往往提示锥体外系损伤；

头不稳定：4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直，往往是脑损伤的重要标志；

斜视：3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时，可提示有脑损伤的存在；不能伸手抓物：如4-5个月不能伸手抓物，可诊断为智力低下或脑瘫；

不能翻身：3个月左右不能翻身；

5-6个月：

注视手：6个月以后仍然存在，可考虑为智力低下；

反应迟钝及叫名无反应：这是智力低下的早期表现，一般认为4个月时反应迟钝，6个月时叫名无反应，可诊断为智力低下；

7-12个月：脑部损伤较轻者，前半年往往表现不是很明显，在婴儿后半期有异常表现：

（1）不能翻身：6个月以后还不能翻身，有诊断意义；

（2）不使用下肢：6-7个月不能用下肢短暂地支持体重；

（3）不用单手：7-10个月的婴儿不会用单手抓玩；

（4）手笨：手的精细动作，如捏小东西、解扣、系腰带不灵活，不协调，在7-10个月出现有诊断意义；

（5）不能独坐：7个月不能独坐；

（6）不能抓站：10个月不能抓站；

（7）不会与人再见：10个月以后有诊断意义；

（8）使用脚尖站立：10个月还用脚尖站立；

（9）不能迈步：13-15个月以后，还不会迈步；

（10）流口水及“吃手”：12个月以后有诊断价值。

温馨提示：发现有上述以动作和姿势异常为主要表现的问题时，医院儿科/神经科/康复科检查，尽快明确诊断，以免耽误治疗的最佳时期。