社区小儿脑瘫患者的家庭护理

社区小儿脑瘫患者的家庭护理

1、心理护理

1.1心理障碍

1.1.1患儿方面：患儿由于智力障碍，往往表现为敌视治疗，不能很好地与医护人员配合，甚至与之表现在敌视态度。很多人对于脑瘫患儿的行为都还存在着歧视和偏见，有时甚至很明显的表露出他们的厌恶之情，深深的伤害了那些脑瘫患儿，导致脑瘫患儿感到低人一等、情绪消沉、易自暴自弃，更有严重者会产生自闭症。很多脑瘫患儿会产生很强的依赖性，而其独立意识则会很薄弱。

1.1.2家长方面：脑瘫患儿家长存在各方面的心理问题和认识误区，大部分家长认为脑瘫是不治之症，一经确诊即会放弃治疗。有些患儿家长受世俗观念影响，自卑心理重忌讳周围人知道，不敢出门见人，常有抑郁心理等。脑性残疾的儿童大部分伴有智力落后，在运动平衡和手眼协调方面常有不同程度的困难。这些状态妨碍了他们对训练的主动性和积极性，而康复训练又是一个长期反复枯燥的艰苦训练，患儿的哭闹更加加重了家长的心理负担和烦燥情绪。

1.2护理措施

家长要对孩子的康复有足够的信心，并认识到脑瘫康复的长期性，要持之以恒、不间断、不放弃，同时注意培养孩子的自信心，对孩子的点滴进步给予充分的肯定和鼓励。帮助孩子抛弃自卑和嫉妒心理，克服依赖心理，培养其独立意识，让他正确面对自己的疾病，积极配合治疗和护理，增强其生活自理能力。

2、语言护理

主要为改善下颌及唇的运动。家长可以用冰块刺激嘴唇周围及舌头，或者用软毛刷快速的刺激，大约5次/秒，这样可以促进嘴唇闭合，从而减少流口水现象。也可用手指沿着孩子口唇周围及面颊进行连续敲击及按压。还可用不同粗细不同长度的吸管饮料，令患儿用舌头舔冰激凌，棒棒糖，鼓励患儿将舌头伸出嘴唇外，尽量触碰下颌，训练舌的灵活伸展。

3、运动护理

3.1原则

循序渐进，从易到难，从简到繁，训练时根据患儿状况，采取必要的保护措施，训练时间适度，训练形式要多样化；选择舒适安静的环境，使其集中注意力，专心学习，乐于配合。

3.2抬头

让病儿趴着，将他的双臂放在前方，使胸部腋下略抬高，用尿布或毛巾卷成筒状垫在下，起到支持作用。可用色彩鲜艳，可发光发亮或者患儿喜爱的玩具吸引患儿注意，鼓励患儿尽量抬头并伸手抓取玩具。

3.3翻身

患儿仰卧位，四肢自然放松，家长位于患儿脚端，将其双腿分开，双手分别握住患儿的踝关节，做左右交叉运动，让双腿带动髋部，从而使躯干旋转，患儿可以从仰卧位转为侧卧位，然后同样再从侧卧位转为仰卧位。

3.4坐位

患儿头部略微向前倾，背部伸直，双侧肩膀向内收，髋关节屈曲呈直角，并略微分开，膝关节屈曲后应略高于髋关节，双足底有所支撑。在这种体位下，进食时全身肌张力不会因此提高。

3.5站位

可让患儿靠墙站或扶站，要求头部保持正中位，上身平直，双手扶着桌子或扶墙，髋膝关节伸展，两腿稍分开，脚掌平放于地，家长也可握住患儿的双手训练下蹲，起立，单腿站等。

4、生活护理

4.1原则

由于脑瘫患儿中枢性运动障碍和姿势异常（如不能固定支配坐、爬、行、抓、拿，说及颈软无力），所以在家庭护理中，要着重控制患儿不自主的动作，使患儿保持姿势和体位的稳定性，使患儿的膝、髋关节充分屈曲，头部和躯干伸展，为患儿提供较好的稳定性。

4.2睡姿

小儿脑瘫患儿不宜长期仰卧。侧卧位适合于各种类型的脑瘫患儿。手足徐动型患儿睡眠是易惊，应保持侧卧，双下肢呈屈曲状，母亲最好睡在其身边，用双手护着患儿上肢，使其有一种安全感，可以抑制患儿的ATNR姿势出现。

4.3进食

将盘子或碗下放一条毛巾，可使餐具不在桌子上滑动。进食时帮助他保持双上肢全放于桌子上，让他的腕部背伸，帮助患儿握住汤勺，使勺子保持稳定平衡的状态，防止倾斜，另一上肢可扶持餐具协助进食，进食时患儿可使用围巾或者围裙等以避免弄脏衣服。喂食时，患儿保持坐位或半坐位，从患儿正前方中线的位置给予食物，勺从嘴的中间放入，从侧方取出。

4.4上厕所

训练患儿需要大小便的时候向家和示意，学会自己脱裤子穿裤子，使用卫生纸、洗手等动作。

5、饮食护理

多数脑瘫患儿因喉间肌肉运动异常，常常有吞咽困难、发生呛咳的表现，更甚者有发生窒息的危险。因此脑性瘫痪患儿的食物要选择容易消化吸收，营养丰富，高热量，高维生素，高蛋白质的食物，蛋白质是智力活动的基础与脑的记忆、思维有密切的关系。要多吃蔬菜和水果，保持大便通畅。

本文截取于论文网

功能神经外科简介

重庆医科大医院，围绕“三瘫一截”主业务倾力打造的核心科室---功能神经外科。下设神经外科病区、康复病区及综合办公室，分别围绕手术、康复、救助事务及拓展社会志愿者服务体系展开工作。通过手术、康复的综合治疗体系，依托上海医院孙成彦教授的技术支持及重庆医科大医院现有的先进康复技术及设备服务于更多的功能神经外科疾病及脑瘫患者。

科室开展围绕各类型的脑瘫、偏瘫采用个体化的治疗方案，涵盖FSPR（功能性选择性脊神经后根部分切断术）、CPS（颈动脉外膜交感神经网剥脱术）及各种类型的脑瘫矫形手术。

四川省八一康复中心神外团队







































北京白癜风医院有哪些那个好
北京有治疗白癜风的吗



本文编辑：佚名
转载请注明出地址  http://www.qzbxt.com/ntyf/1261.html