★四肢皮肤触觉刺激按摩法。儿童母亲或护理人员用手轻轻摩擦脑瘫儿童双手掌、双足掌及双上肢、下肢的皮肤,重点摩擦大小腿内侧皮肤。主要通过刺激脊髓丘脑系,强化对感觉传入通道的刺激,来促进大脑某些功能神经细胞的发育。对脑瘫儿童而言,其意义主要在于改善皮肤的感觉,提高传入速度,并向大脑输入正确的运动信息,最终达到恢复运动功能的目的。方法:每天摩擦刺激2次,每次每个肢体至少需5~10分钟。坚持摩擦6~9个月为一疗程。这种方法对于婴儿幼儿脑瘫儿童效果明显。
★全身皮肤浅触觉刺激按摩法。儿童母亲或护理人员用软、硬毛刷对儿童全身皮肤进行痛觉刺激,每天5次,每次2~5分钟。要用两种不同质地的毛刷交替刺激儿童皮肤。近年来国外的脑瘫康复研究表明,脑瘫儿童皮肤感觉障碍发生率为52.3%~82.5%,这说明感知觉障碍是加重脑瘫儿童多方面脑功能障碍的重要因素。所以用加强信息输人的方法疏通输入通道,来改善脑的综合功能及输出功能是有效的。
★冷热刺激按摩法。用冷(15℃)热(38℃)水交替刺激皮肤,以达到通过刺激中枢神经系统使其功能发育完善的目的。方法:在使用该方法初期,儿童母亲用盛有凉、热水的2个盆,各放入2条毛巾。用湿毛巾交替的擦洗儿童四肢及躯体皮肤,时间为每次3~5分钟,每天1次。待儿童适应后(约1~2周)再用37℃~38℃的热水和15℃的冷水来交替快速冲洗全身,迅速用干毛巾将水擦去,并擦至皮肤微红。每天2~6次。
★光感及声刺激疗法。用手电筒包2层手帕后,对眼睛进行快速的光感刺激。应在暗室或晚上进行,每天40-60次。还要配合有颜色(红、黄、蓝、绿、紫)的图案及字型进行定期的视觉刺激,以通过对视觉通路的刺激来达到促进丘脑、皮层发育的目的。选用一些胎教音乐录音带,每天定时给脑瘫儿童播放,每天让儿童听2次,每次30分钟,这样经听神经传入通道,通过音乐来刺激脑的发育,以及帮助损伤脑组织的修复。
★平衡功能刺激法。由3-4位医师或护理员或家长,对儿童进行俯爬的四肢及头部运动训练,每天俯爬数米至米,膝手爬数米至米;在较宽大的斜坡板上进行促爬训练,每天5次,共爬10~50米;还有斜坡前滚翻等刺激训练。这些运动均可刺激儿童前庭、小脑等平衡感受器,最终达到促进脑瘫儿童的坐位、站立平衡功能发育成熟的目的,有利于肢体功能的恢复。
素材来源:小儿脑瘫的防治施炳培著
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zyx
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