肌张力高脑瘫小儿脑瘫误诊你知道多少

因看到一句话：肌张力高，有脑瘫风险，很多家长就在心理直接把肌张力高和脑瘫划上等号，一旦孩子肌张力高，就纷纷不淡定了。

脑瘫的误诊率非常高，这是不争的事实。

尤其是前段时间“被脑瘫”的4岁女孩，她在6个月大的时候，因其神疲乏力、活动减少的表现与脑瘫早期症状相似，被诊断为脑瘫，在经历3年多的康复训练，效果终是不佳。不过在近期得到正确的诊治，终于站了起来！

看着孩子这么遭罪，真的忍不住跟着揪心！作为从业近50年的医生，李奶奶觉得这个问题应该得到大家的重视。

早期诊断并不一定都是准确的，有可能出现假阳性和假阴性。

假阳性率=误诊率=诊断为脑瘫，其实不是假阴性率=漏诊率=诊断不是脑瘫，但实际是

以下几种疾病容易误诊为脑瘫：

1.多巴反应性肌张力障碍

发病年龄一般在4～8岁，但可早至婴儿期。初始症状往往是马蹄内翻足和由于下肢肌张力不全造成的步态异常。有时仅表现为走路较晚，易跌倒。常被误诊为脑性瘫痪或痉挛性截瘫。

2.遗传性痉挛性截瘫（HSP）

多有家族史，表现为双下肢肌张力增高，腱反射活跃亢进，病理反射阳性，呈剪刀步态。

3.小脑退行性病变

最初表现为双下肢无力、发软和易跌倒，明显步态不稳、眼震、意向性震颤和断续语言等。

4.先天性马蹄足

表现与脑瘫很类似，都是肢体远端畸形，但是先天性马蹄足没有肌张力增高的表现。

假阳性可能因为早产、卒中和脑病并不一定导致永久性运动障碍。

正确的诊断是治疗的基础。如若确诊为脑瘫，可多做几项检查利于鉴别，但仍需记住脑瘫康复的铁律：早发现、早诊断、早治疗。