当宝宝进入学步期,偶尔踮脚尖走路属于正常现象,这是因为宝宝学会走路后想要学习更高级的技巧,比如小跑、跳等。医学上认为这样的过程有助于宝宝提升平衡能力以及加强脚部的肌肉力量,一般不会持续很久就会恢复正常。如果宝宝从学站到学走期间一直踮着脚,那就要特别警惕,这可能提示肌张力高,是脑性瘫痪的表现之一。
脑性瘫痪是自受孕开始至新生儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常,是导致儿童严重、慢性残疾的重要原因。目前尚无有效治疗方法,且常遗留有不同程度的功能障碍。其中腓肠肌的肌张力增高引起的尖足畸形,以及腘绳肌肌张力增高引起的步行中膝关节伸展不足,是痉挛型脑性瘫痪儿童最常见的异常步行表现之一,严重影响生活自理能力及心理健康,致使疾病儿童生活质量严重下降,加重家庭及社会负担。
如果宝宝有上述特点的踮脚尖走路的步态,医院就诊。大部分痉挛型脑性瘫痪儿童在经过规范康复治疗后仍伴有一定程度的步行功能障碍,如姿势异常、步速减慢、耗能增加等。目前,由于脑性瘫痪儿童大脑损伤原因及机制尚不清楚,不能进行有效的病因治疗,仍主要采用物理治疗、作业治疗、矫形器治疗、手术治疗等功能训练及畸形矫正方法进行康复治疗。
节选自《0~6岁小儿养育手册》
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龚紫兰
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