案例背景
来自广东1岁半宝贝,妈妈主诉:出生时有黄疸现象,当时照蓝光褪去,在孩子三四个月的时候,发现孩子头竖不起来,比较软,与人没有眼神交流,出生时耳朵能够追听,但是随着孩子长大耳朵听不到声音了,7个医院做过颈动脉外模术,8医院检查并确诊为“脑性瘫痪”,并进行康复。
02患儿评估
(1)基本情况:
孩子头控不好,竖不起来,全身瘫软,肌张力低,叫名没有反应,耳朵不追声,眼睛也不追物,并伴有肌肉性脊柱侧弯。
(2)评估分析:
①中医脊柱评估:颅骨错位、脊柱错位、骨盆错位
②中医脏腑评估:肾脾两虚
③物理康复评估:四肢肌张力低,核心力量差,平衡协调能力差,不能独自翻身、独坐、独站、独站。
(3)评估结果:混合型脑瘫
03康复方案
(1)中医调理:
①采用中医脊柱整体复位,把错位的椎体纠正,使受压迫的中枢神经得到释放,使脊柱及中枢神经达到最原始的生理状态
②中医调理脏腑:在脊柱错位椎体纠正的基础上,健脾补肾,益智开窍
(2)现代医学康复:
①物理康复:
康复训练计划:被动放松,刺激腿部的神经,增强肌肉的兴奋性,双下肢进行伸展动作及胯部的外展内旋,活动各个关节,桥式运动,训练核心,增强腿部腰部肌肉,拉起训练,增强手臂肌肉的肌力,翻身训练,辅助坐立练习等
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