高龄孕产妇,需谨防高危儿高危儿干预系列

随着国家二胎政策的落地，越来越多的高龄母亲也加入了二胎的生产行列，由于各种母体的自身特点，胎儿出生缺陷、早产、窒息等相应各类高危儿的出生比例也大幅增高。随着围产医疗保健技术的提高，高危新生儿存活率也越来越高。但是由于早产、低出生体重、窒息等因素造成脑损伤，遗留神经系统后遗症（如脑瘫、智力低下等）却越来越多，给社会和家庭带来沉重的负担。

据有关资料统计，在我国0-4岁儿童中，约有2.7%残疾儿，其中智力残疾占70%；足月窒息儿中，全国每年新产生2.3万名智力低下的儿童；极低体重儿的脑瘫发生率是足月儿的40～70倍，早产儿脑瘫发生率约29%。脑瘫、智力低下患儿涉及一个家庭的幸福和一个儿童的成长以及国民素质的提高。这不仅是医学问题，更是社会问题！这应该引起我们全社会的重视，特别是高龄、高危孕产妇及家属的重视。

所谓高危儿，是指在胎儿期、分娩时、新生儿期受到各种高危因素的危害，已发生或可能发生危重疾病的新生儿。绝大多数高危儿能完全健康地生长发育，部分高危儿视疾病危重程度以后可能有运动障碍、智力低下、语言障碍、癫痫、多动、学习困难、自闭、行为异常等后遗症发生。

那么高危因素有哪些呢？

1、母亲因素

孕母年龄＞40岁或＜16岁，孕母有糖尿病、感染、慢性心肺疾病、吸烟、吸毒或酗酒史，母亲为Rh阴性血型，过去有死胎、死产或性传播疾病史

2、胎儿期

孕母早期先兆流产、孕母妊高征、贫血，胎儿宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓，胎盘发育不良、前置胎盘、胎盘早剥离、脐带异常（脐带过短、脐带扭曲成麻花状等）、羊水量过少、羊水早破、羊水污染等疾病，孕期接触放射线、有害化学物质或药物、孕期感染（TORCH）

3、分娩期

产时窒息、脐带绕颈，难产、手术产、急产、产程延长，分娩过程中使用镇静或止痛药物史

4、新生儿期

多胎儿、早产或低出生体重、小于胎龄儿、巨大儿，先天性畸形、缺氧缺血性脑病、颅内出血、新生儿黄疸、新生儿肺炎、感染性疾病、寒冷损伤等

高危儿的临床表现：

1、出生后情绪不稳定、易惊吓、易哭闹、易激惹或过度安静

2、睡眠障碍（夜间睡眠时间短，易醒，易翻滚）

3、吐奶频繁或喂养困难

4、对声、光反应强烈或无反应

5、喂奶时不注视人脸、眼球转动不灵活

6、头后背、憋气

7、四肢过度紧张（显棒状）或过度松软

8、下颌、手脚频繁出现抖动

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本文编辑：佚名
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