脑瘫患儿孤独症患儿家庭注意啦

门诊特慢病政策

重要通知

门诊特慢病

年1月1日开始

城乡居民脑性瘫痪儿童等康复治疗费用

纳入门诊特慢病支付范围

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脑瘫是儿童时期常见的一种神经系统伤残综合征。是继小儿麻痹症控制后的一个主要肢体致残性疾病，我国的患病率达1.96%。孤独症又称自闭症，有社会交往、语言沟通障碍、兴趣狭窄和刻板性、重复性行为等症状。我国自闭症发病率达0.7%，全国12岁以下的儿童约有多万。

无论是脑瘫患儿还是自闭症患儿，其恢复期都是一个漫长的过程，不仅需要其家人投入更多的精力，还需要有强大的经济基础做支撑。由于大脑具有一定程度的可塑性，所以干预越早，对大脑发育产生积极影响的机会就越大。通过高质量的早期干预，孩子的大脑发育和大脑活动可以随着时间的推移而显示出改善。

通辽医保

通辽医保有行动

因此，为进一步关爱脑性瘫痪儿童和孤独症儿童，减轻其家庭负担，通辽市医疗保障局积极协调残联展开调研，多次与有关医疗机构专家交流，并结合基金收支、参保人数等进行数据测算，最终确定将脑性瘫痪儿童肢体残疾和孤独症儿童康复治疗费用纳入门诊特慢病支付范围。

0-14周岁脑性瘫痪肢体残疾、孤独症（自闭症）儿童

患者需到医疗保险参保地经办机构申报，并提供二级及以上医疗机构出具的诊断证明，经办机构审批后即可享受门诊特慢病待遇。

（三）待遇标准

起付线为0元，符合基本医疗保险费用报销比例为80%。

医疗保险基金年度最高支付限额：二级医疗机构2.8万元、市级三级医疗机构3.2万元。

还需要注意什么？

需要注意的是，我市门诊特慢病实行定点治疗，脑性瘫痪肢体残疾儿童、孤独症（自闭症）儿童康复治疗在我市残疾儿童定点康复机构实行定点管理，与统筹基金年度限额合并计算，超过医疗保险年度最高支付限额的，医疗保险基金不予支付。

儿童是家庭的希望、民族的未来。我国儿童权益保障体系不断健全，生存发展环境不断优化将城乡居民脑性瘫痪等儿童康复治疗是我市继儿童苯丙酮尿症又一项惠及儿童的门诊特慢病政策。下一步，我局将会建立健全我市门诊医保支付体系，为参保人员提供更为全面的医疗保障。

通辽市医疗保障局

此文转发自通辽市医疗保障局


本文编辑：佚名
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