早期康复,帮助高危儿跟上ldquo大

随着围生医学的发展和抢救技术的改善，早产儿、低体重儿等高危儿的存活率显著提高。高危儿的常见高危因素包括早产、低出生体重、宫内窘迫、新生儿窒息、缺血缺氧性脑病、颅内出血、高胆红素血症、产伤等。在生长发育过程中，这些宝宝的损伤率和伤残发生率都远远高于正常婴幼儿，所以康复治疗早期介入至关重要。

高危儿存在哪些发育风险？

高危儿的发育风险主要包括智力低下和脑瘫。影响孩子智力发育的高危因素主要可以分为两类：环境因素和生理学因素。环境因素主要指父母忽视、缺乏知识、经济条件差、遗弃和虐待等。生理学因素主要包括早产、低出生体重、宫内窘迫、新生儿窒息、缺血缺氧性脑病等上诉提到的常见高危因素。

有数据显示，脑瘫发生的高危隐私第一位是早产，早产儿胎龄越小，脑瘫发生率越高。目前，有不少研究已经证明，对高危儿进行早期干预，能够有效地改善高危儿后期的生长发育，降低风险。

早期干预的理论基础

2岁以内，孩子的中枢神经系统发育最迅速、可塑性最强、代偿能力最好、是脑发育的关键期。这个阶段的大脑在结构和功能上具有很强的适应性。在一些有害因素的影响下，神经细胞死亡增加，但是某些区域可能还会出现新的神经母细胞，晚期神经元移行在大脑皮层会持续到出生后5个月，在小脑皮层会持续到出生后1岁。当某一部位的神经损伤出现时，它可以在功能上形成通路，并且年龄越小，发育越快。

高危儿早期干预我们能做什么？

定期评估有些高危儿病症出现的时间较晚，早期评估中可能不会被发现，所以需要定期评估观察，早发现早干预。一般1岁以内的高危儿建议每月评估一次，以便医生更好地对孩子的生长发育做出诊断，并给予必要的指导和治疗。

在康复机构进行早期康复治疗对于发育落后的高危儿要早期介入干预，对其运动、认知、情绪等进行全面的康复治疗，促进其正常运动和姿势的发展，降低患病风险。

注重家庭康复除了必要的机构治疗外，也要注重家庭的康复治疗。根据医生给予的家庭指导意见，对孩子进行干预。

转变心态家长的情绪对孩子的影响很大，如果家长一直都处于焦虑状态，不利于孩子的生长发育。康复是一个长期的过程，家长要转变心态，以积极的态度来对待，为孩子营造一个温馨有爱的生活环境。

文：杜青《儿童康复大百科》

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本文编辑：佚名
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