你一定会有所收获的脑瘫视频,赶紧收藏

今天分享一个关于脑瘫的翻译视频，大约6分钟。

脑瘫不是一种单一的疾病，也不是暂时性运动发育落后或进行性发展的疾病，其临床表现随着年龄增长、是否接受良好的康复治疗而发生变化。主要临床表现是持续存在的运动和姿势发育障碍及活动受限。

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不同类型脑瘫的临床表现

痉挛型

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主要损伤部位是追体系，表现多为肌张力增高，被动屈伸肢体时有“折刀”样肌张力增高的表现。关节活动范围变小，下肢表现为尖足，足内、外翻，膝关节屈曲或过伸展等。

痉挛型可呈现单瘫、偏瘫、三肢瘫、双瘫、四肢瘫等不同部位瘫痪。

低出生体重儿和窒息儿易患本型，本型约占脑瘫患儿的60%-70%。

不随意运动型

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损伤部位以锥体外系为主，主要表现有难以用意志控制的全身性不自主运动，伴有流涎、咀嚼吞咽困难，语言障碍。

姿势难以保持，平衡与协调能力差，由于上肢的动摇不定，可使躯干和下肢失去平衡，容易摔倒。

可表现为手足徐动、舞蹈样动作、约占脑瘫的20%。

强直型

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较为少见，由锥体外系损伤所致，主要表现为肢体僵硬，活动减少。

被动活动时伸肌和屈肌都有持续抵抗，因此肌张力呈现“铅笔状”或“齿轮状”增高。

无腱反射亢进及椎体束征，常伴有智力落后、情绪异常、语言障碍、癫痫、斜视、流涎等。

共济失调型

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主要损伤部位为小脑，表现为平衡障碍，肌张力多低下，无不自主活动。本体感觉及平衡感觉丧失或减退，不能保持稳定姿势。

本型不多见，多与其他型混合，约占脑瘫的5%左右。

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脑瘫诊断的必备条件

1.中枢性运动功能障碍持续存在

2.运动及姿势发育异常

3.反射发育异常

4.肌张力及肌力异常

脑瘫诊断应满足上述所有四项必备条件。脑瘫的异常运动模式是持续存在的，运动和姿势发育异常、反射发育异常说明脑损伤发生于发育中的脑，是脑瘫的特征。

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脑瘫的辅助检查

头部影像学检查（MRI、CT、B超）：

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由于脑损伤的特点不同，影像学可有各种各样的改变，MRI被认为是发现脑组织形态结构改变以及追踪观察其发育变化情况的最佳途径，新生儿采用B超检查更为经济方便。

遗传代谢和凝血机制检查：

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是脑瘫诊断较好的支持，但不作为常规检查。

脑电图EEG：

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脑瘫合并癫痫发作比例很高，EEG作为判断癫痫发作类型以及药物治疗效果观察的依据，在脑瘫患儿中应用比较广泛。

诱发电位EP：

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婴幼儿脑瘫的体感诱发电位（SSEP）改变明显；脑干视觉诱发电位可用于作为判断脑瘫患儿视觉障碍的性质及程度的辅助检查。

智商/发育商及相关检查：

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对于存在发育障碍，包括精神发育迟滞、学习障碍、语言障碍等，进行智商/发育商及其他相关检查，有利于正确判断发育障碍及其他发育障碍的性质、程度等。选择正确的康复策略，制定综合全面的康复方案。

注：

视频来自于--神外世界

译者：张怡村，男，硕士，神经外科，主治医师。

审校：汤可，医学博士，毕业于北京大学医学部，中国人民解放军第三〇九医院神经外科，副主任医师。

策划及后期：汤可博士，中国人民解放军第三〇九医院；张亿乐，安徽医院。