门诊实录成年痉挛性脑瘫患者还有康复的

去年（年9月份）在网站平台咨询的陕西榆林31岁脑瘫患者贺女士，近期，在经过网络咨询，门诊详细评估，选择通过手术治疗改善走路不稳及右脚内翻症状，今天（4月9日），由脑瘫专家常崇旺教授为患者行FSPR手术，解除痉挛，降低异常肌张力。

贺女士，今年31岁，有难产、缺氧病史，主诉：1岁时发现与同龄孩子相比发育缓慢，不会走路，直到3-4岁时才慢慢学会走路，从发现异常到现在没有选择任何治疗方式，目前，贺女士走路不稳且姿势异常，存在右脚内翻症状，尤其是在紧张时出现下肢（腿部）无力感。

经过门诊详细评估，常崇旺教授介绍：根据贺女士目前的症状可明确诊断为痉挛性脑瘫，双下肢肌张力高（左侧肌张力Ⅲ﹢级、右侧肌张力Ⅳ级），右侧下肢较左侧下肢严重，针对双下肢的问题建议先选择FSPR手术（功能性选择性脊神经后根离断术），全面调整肌张力，使异常的肌张力尽量接近正常状态，同时可以长期的、稳定的、彻底的解决患者的肌肉痉挛，并为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件，该手术只是选择性阻断部分神经后根，而不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能，是目前治疗痉挛性脑瘫最有效的方法。

第二步，由于患者还存在内收肌问题（现内收肌夹角呈50度），正常情况下内收肌呈70度夹角，因此在FSPR术后三个月至半年的力量训练后，如患者的内收肌不能达到正常状态则需通过内收肌手术来解决问题。

第三步，在门诊评估过程中，患者还有右脚内翻、跟腱挛缩（5mm）的问题，还需要进行跟腱延长术+马蹄内翻手术来解决足部的问题，术后配合相应的康复训练，达到完美的梯度治疗。

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本文编辑：佚名
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