家长专栏如何判定小儿脑瘫的治疗效果

来源：本站原创
时间：2019-11-12 9:47:26

关于小儿脑瘫的疗效评估，目前国内外尚无较统一的标准评估方法。而脑瘫儿童除肢体运动功能障碍外，多数伴有智力低下或视力听力障碍及语言障碍、行为障碍等并发症。因此对小儿脑瘫的疗效也应该多方位、全面地进行评估，包括对发育商(DQ)、智商(IQ)、运动发育指数(MQ)及社会生活能力的评估等。对于1岁以内儿童的运动行为的评估方法，包括对肌张力，原始反射、自动反应和随意运动的测试，目前大致可从以下几个方面进行评估：

★体格发育障碍的评定包括体重、身长、头围，与同年龄正常小儿相比，找出发育差别的程度和发育迟缓的时间。

★运动功能障碍的评定：①运动发育障碍的评定。②肌张力与关节活动度的评定。脑瘫儿童多有肌张力异常，肌张力的异常又对关节活动度产生影响。主要观察肌肉软硬度、肢体摆动度、关节活动度。③协调功能的评定。包括对共济运动检查及对不随意运动的检查。④原始反射与自动反应的评定。原始反射的评定包括紧张性迷路反射(TLR)、非对称性紧张性颈反射(ATNR)、拥抱反射(M0RE)、握持反射、交叉伸展反射躯干侧弯反射等的评定；自动反应的评定包括翻正反应、平衡反应、保护性伸展反应或降落伞反应的评定。⑤肌力评定。

★特殊感觉障碍的评定：①视觉障碍的评定；②听觉障碍的评定。

★日常生活能力的评定。★言语功能障碍的评定。

★智力障碍的评定：①动作、言语与反应能力障碍的评定；②智力障碍程度的评定。

★综合评定。脑瘫的综合评定可采用小儿功能独立性评定量表—WeeFIM量表。该量表可综合评定运动、认知、言语和社会功能。还可采用医院设计的《脑瘫儿童综合功能评定表》。

★疗效的评定。可利用WeeFIM量表进行，分为显著有效基本恢复、有效、无效、恶化。

素材来源：小儿脑瘫的防治施炳培著

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