将BOBATH技术运用到脑瘫患儿的康复训

bobath技术是目前是神经发育学疗法的代表性技术，由英国学者KarBobath和BrtaBobath夫妇共同创建。bobath从神经生理学角度分析，认为脑瘫患儿的根本问题是由于缺少对反射性姿势和运动模式的的抑制而导致的异常，因此bobath技术的基本原理是反射性抑制异常姿势和运动，促进正确的运动感觉和运动模式。其方法主要有关键点的控制，促通手法，刺激本体感受器和体表感受器。

关键点的控制：

治疗师通过操作身体的某些敏感、关键的部位，抑制挛缩和异常的姿势反射，同时促通正常的姿势反射，诱发自主运动。关键点多选择在身体的近端，随着治疗的进步和发展慢慢向远端移动，并减少操作点和操作量，增加患儿自主和有意图的性的运动。

发育促通：

通过促通手技，可以诱导出患儿的潜在能力，获得主动、自主反应和动作技巧。其中包括颈矫正反应的促通、上肢保护伸展反应的促通、平衡反应的促通等。

刺激本体感受器和体表感受器：

压迫手技：在对患儿身体局部施加压力的过程中，配合抵抗或体重负荷，达到对躯干和四肢自动调节的目的。

放置反应与保持：将身体某一个肢体部位被动的放在一个位置，通过肢体的负重刺激肌肉的张力的调整，达到肌群收缩和本体感受器的感受作用。

叩击手技：对四肢、躯干进行规则或者不规则叩击，这是对放置反应的补充，配合看两种方法可以更好的刺激本体感受器，但力量要适中，循序渐进。（mz）

REF：李晓捷，陈秀洁，姜志梅，实用小儿脑性瘫痪康复治疗技术

人民卫生出版社，年8月第二版

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