妇产基本功胎心监护的解读

1三级系统(threetiersystem，表1-12)

表1-12胎心监护分类

2不同胎心监护图形的处理

●I类监护

○可靠监护，期待。

●II类监护

○评估，持续监护，开始采用合适的矫正方法，重新评估胎心监护图形。

○胎心率的有效加速和(或)合适变异，高度提示正常胎儿酸碱平衡情况。

●III类监护○不正常:胎儿酸血症风险增加。○与新生儿脑病、大脑性瘫痪[(cerebralpalsy，CP)，简称脑瘫]、新生儿酸中毒风险增高相关。

○如果宫内复苏方法无效，应该迅速结束分娩。II类及III类监护的复苏手段如表1-13所示。

表1-13II类及III类监护的复苏手段

a.对于异常胎心监护的处理来说，同时评估可能的原因也是非常重要的步骤;b.同时进行各种干预措施比单独进行一项或一步一步进行各项干预措施更为合适经许可引自CunninghamF,etal.Chapter24.IntrapartumAssessment.In:CunninghamF,etal.,eds.WilliamsObstetrics,24thed.NewYork,NY:McGraw-Hill,.

3混杂因素

●声震动刺激(vibroacousticstimulation，VAS):放置于母体腹部，设置刺激1～2s，如果没有引出反应，可以重复3次并逐渐延长时长，最高至3s。如果加速能达到10次/分并且持续10s，胎儿头皮血pH至少为7.2。

●如果胎儿头皮刺激之后能有15次/分的加速持续15s，胎儿头皮血pH至少为7.20。

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文章来源

《约翰?霍普金斯妇产科手册》??

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本文编辑：佚名
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