小儿脑瘫的正确认识

小儿脑性瘫痪（CP）简称脑瘫，是小儿自受孕开始，至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷，所导致的持续性运动以及姿势发育异常，活动受限的综合征。常并发感觉、知觉、认知、交流困难、行为紊乱、癫痫、继发性肌肉骨骼问题，是以中枢性运动功能障碍为主的一种致残性疾病。

小儿脑瘫的致病因素：

1

遗传因素

遗传因素在产前就可明显导致脑瘫、在其致病因素中越来越被人们所重视。

A痉挛——舞蹈征包括LESCH-NYhan病——连锁方式

遗传：家族性痉挛截瘫为常染色体隐性遗传病共济失调——毛血管扩张症。

还有一些来自近亲结婚家族性疾病或某种原因引起的基因突变。

2

母体因素

A母亲智力低下，癫痫，巨细胞病毒感染；

B母亲重度贫血、营养不良或有吸烟、酗酒、吸毒以及其他不良习惯；

C孕期使用活血药孕酮、雌激素等药物；

D母亲患有泌尿系统感染、梅毒、发热、哮喘、肿瘤、流感带状疱疹以及其他慢性疾病；

E妊娠流血、胎盘梗死、孕妇受外伤、中毒休克等；

F妊娠早期先兆流产，妊娠期高血压综合症，妊娠重症蛋白尿；

G妊娠期物理因素、化学因素、放射线物理照射等均可导致脑瘫的发生。

3

妊娠期28周至出生后7天这一时期为围生期，是胎儿脑发育的高峰时期，也是脑的易损期

A未熟儿自身发育不良、如心、脑、肺及其他器官异常而导致早产；

B缺血性、缺氧性、淤血性脑损伤、宫内窒息。过强阵痛；

C妊娠末期产道感染；

D母子RH血型不合而致溶血症；

E双胎、多胎等情况发生脑瘫的概率大于单胎；

F低体重、巨大儿、早产、难产等；

G新生儿病理性黄疸吸入性肺炎、拜血症、脑膜炎等。

脑瘫患儿的主要障碍

A中枢运动功能障碍：如抬头、翻身、坐、爬、跪、站、走等躯干和四肢发育落后或停滞。动作僵硬、不协调、不对称、出现联合反应；

B肌张力异常：原始反射持续存在、病理发射的出现，使脑瘫患儿不能完成正常的活动，出现四肢痉挛、角弓反张、平衡协调能力缺失等症状。

C合并和继发障碍

除以上所述，部分患儿还伴有以下障碍。

（1）智力障碍:脑瘫儿童75%可伴有不同程度的智力障碍；

（2）视力障碍：60%儿童有视力问题，如斜视、弱视、临床见过至少3例脑瘫患儿为全盲；

（3）听力障碍：5%脑瘫儿童完全失聪。8%部分听力丧失；

（4）知觉障碍：约55%患儿有知觉障碍、或缺损，他们对痛觉的敏感度是正常的，但对身体位置的知觉缺失，不能正常指出疼痛的正确位置，尤其是痉挛型儿童；

（5）语言障碍：70%的患儿有不同程度的语言障碍，他们有吸吮困难、吞咽、咀嚼困难等情况并伴有发言不清、无法表达甚至失语等。

（6）脑瘫儿童具有易怒、胆小、懒惰、依赖等特征，他们较正常儿童更缺乏安全感。

医院儿童康复中心

医院儿童康复中心、是由浙江省社区康复示范站、苍南县残疾康复分中心——

医院独家创办的浙南闽北首家专业儿童康复示范机构中心聘请具有多年临床经验的康复医师、康复治疗师长年坐诊。中心开设有特色传统中医康复、运动康复、言语康复、作业治疗、理疗中药透入，针对性功能训练等康复项目。集传统康复医学与现代康复医学于一体、秉承“仁爱精诚、坚韧自信、康复一人，全家温馨的指导方针、专业康复小儿脑瘫、儿童急性偏瘫、家族性截瘫、先天性马蹄内翻足、进行性肌营养不良、脑炎、脑膜炎、脊髓灰质炎、脑动脉阻塞后遗症等儿童致残性疾病。本中心工作开展卓有成效，于年4月被温州市残联、温州市教育局、温州市民政局三部门联合评审为温州市级脑瘫儿童康复定点机构。

本院示为温州市医保、农保定点单位，在本中心康复治疗的患儿可根据国家相关政策享受额度康复补贴。

欢迎广大家长及患儿前来咨询及治疗韩剑

儿童康复科主任

中国残疾人康复协会小儿脑瘫康复专业委员会会员，从事儿童康复工作15年，擅长以中医传统特色康复与现代康复医学相结合，针对小儿脑瘫、先天性马蹄内翻足、小儿急性偏瘫、家族性截瘫等儿童致残性疾病所导致的剪刀步、足下垂、屈膝、屈髋、足内、外翻，步态、姿势异常等症状，采取个体方案，以“同病异治，异病同治”的原则，其疗效独特，快速、确切。

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本文编辑：佚名
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