脑瘫是脑性瘫痪(cerebralpalsy)的简称,是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群,这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致。临床表现多种多样,主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常。
二、脑瘫是怎么造成的?许多围生期危险因素被认为与脑瘫的发生有关,主要包括:早产与低出生体重、缺血缺氧性脑病、产伤、先天性脑发育异常、核黄疽和先天性感染等;然而,对很多患儿却无法明确其具体原因。
目前认为胚胎早期阶段的发育异常,很可能就是导致婴儿早产、低出生体重和易有围生期缺血缺氧等事件的重要原因。胚胎早期的这种发育异常主要来自受孕前后孕妇体内、外环境影响、遗传因素以及孕期疾病引起妊娠早期胎盘羊膜炎症等。
三、脑瘫都有哪些临床表现?脑瘫以出生后非进行性运动发育异常为特征,一般都有以下4种基本表现:
运动发育落后和瘫痪肢体主动运动减少;肌张力异常;姿势异常;反射异常。
按运动障碍性质可分为以下几种临床类型:
(1)痉挛型:最常见,约占全部病例的50%~60%。主要因锥体系受累,表现为上肢肘、腕关节屈曲,拇指内收,手紧握拳状。下肢内收交叉呈剪刀腿和尖足。
(2)手足徐动型:除手足徐动外,也可表现扭转痉挛或其他锥体外系受累症状。
(3)肌张力低下型:可能因锥体系和锥体外系同时受累,导致瘫痪肢体松软,但腱反射存在。
(4)强直型:全身肌张力显著增高、僵硬,锥体外系受损症状。
(5)共济失调型:小脑性共济失调。
(6)震颤型:多为锥体外系相关的静止性震颤。
(7)混合型:以上某几种类型同时存在。
四、脑瘫有什么危害?脑瘫除了上述基本临床表现为,还多伴有:
1、行为异常:脑瘫患儿的行为异常表现为性格改变,如固执、多动、冲动、社交退缩、强迫行为、攻击行为甚至自我伤害。
2、情绪障碍:社会上对脑瘫患者的歧视和偏见,使患儿紧张、焦虑、恐惧,担心被人讥笑,感到处处低人一等。沉重的疾病负担使其情绪消沉、自卑、自弃,如患儿感到孤独、不幸、悲观,甚至有严重的情绪障碍如焦虑、抑郁及羞耻感,所观察的绝大多数患儿有情绪紊乱。
3、认识损害:如记忆障碍、学习新事物、记忆及集中精力困难。另外,患儿的情绪和行为也能影响学习潜能的发挥。
总之,脑瘫患儿会给家庭、社会带来沉重的负担。
五、脑瘫如何正规治疗?脑瘫治疗的关键是早期诊断、早期治疗。
所有类型脑瘫都以康复治疗为主,包括物理治疗、作业疗法、语言训练等。长期、正规的康复训练是治疗脑瘫的最主要方法,手术治疗可为康复治疗创造条件或为补充手段,且手术后仍需进行长期系统的训练。
六、为什么小儿脑瘫越早治疗越好?1.婴幼儿时期是生长发育的关键时期,神经系统的发育尤其如此,孩子越小,脑和神经系统的可塑性也越大。研究表明,新生儿脑重35-g,出生后6个月达g,3岁前脑发育达60%,6岁前脑的发育达90%。
2.早期治疗可避免不良姿势的形成、肢体畸形而造成的终生残疾。
3.性格及思维能力的形成主要在学龄前,特别是教育、心理的康复越早越好,有利于患儿全面成长。
北京六一天使儿童研究院温馨提示:如果孩子出现疑似脑瘫的表现,一定不能大意,要医院进行就诊,早发现、早诊断、早治疗,可以有效改善孩子的症状,增加回归主流社会的机会。
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