脑瘫儿童康复训练上下楼梯篇

脑瘫儿童康复训练—上下楼梯篇

当儿童在平地上面具有一定独立行走能力时，家长就可以开始对其进行上下楼梯的训练，在进行上下楼梯时，需要下肢具有良好负重能力，身体重心的转移，良好的髋膝踝关节活动以及平衡协调能力。

a.儿童取站立位，家长位于儿童的后方，双手固定骨盆，在儿童前面放置一张小板凳，让其右侧下肢站立，身体重心右移，左侧下肢置于板凳上方，注意使其髋膝踝保持90度（在训练前，可以为孩子准备一些喜欢的绘本故事看或者玩具玩）。

b.儿童取站立位，家长位于儿童的后方，在儿童前方放置一足球，家长双手扶住其骨盆两侧，辅助其重心移至右侧，同时鼓励左侧下肢踢球，使其获得单足支撑的经验。

a.向前上踏板：儿童取站立位，家长位于儿童的后方，双手固定骨盆，在儿童前面放置一张大约8cm高的踏板，辅助其重心移至左侧，同时鼓励其右侧下肢跨至踏板处，身体向前向上移动使重心超过右侧下肢，躯干保持伸直，左侧下肢用力蹬地，并放至踏板处。

b.侧向上踏板：儿童取站立位，家长位于儿童的后方，双手固定骨盆，在儿童右侧下肢侧面放置一张大约8cm高的踏板，辅助其重心移至左侧，鼓励其右侧下肢向外侧跨上踏板，然后伸展右侧髋膝踝关节，同时家长辅助其重心移至右侧下肢，使左侧下肢足踏至踏板。

c.向前下踏板：儿童双脚打开于肩同宽，站立在踏板上，家长位于儿童身后，双手固定骨盆，将其重心移至右侧下肢，同时屈曲右侧髋膝踝关节以降低身体的重心，直到左侧下肢向前踏下踏板并着地，然后将重心移至左侧下肢足底前方，右侧下肢伸展踏下踏板并着地。

注意：以上训练可左右下肢交替进行，具体训练时间可根据儿童下肢负重情况而定。

上下楼梯训练

准备一个有扶手或靠墙面放立的4-6级台阶的楼梯，让儿童面向台阶站立，家长在其身后进行保护。

（一）上楼梯训练

a.双手扶栏杆，两步一级

b.一手扶栏杆，一步一级

（二）下楼梯训练

a.双手扶栏杆，两步一级

上下台阶训练时，要使功能较差一侧下肢先上后下，以达到增强下肢负重的效果；如果儿童下肢肌力较弱，家长可以辅助其下肢在其减重状态下进行训练；如果儿童下肢功能较好，也可在其小腿适当增加沙袋，进行负重训练。

参考文献：

李晓捷陈秀洁姜志梅实用小儿脑性瘫痪康复治疗技术第2版人民卫生出版社，

徐开寿肖农儿童疾患物理治疗技术人民卫生出版社，

伍燕

毕业于湖南中医药大学康复治疗学本科专业，从事脑瘫儿童以及发育迟缓儿童康复训练工作，擅长康复评估，神经发育学疗法，引导式教育，言语口肌训练。

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本文编辑：佚名
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